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[권성환 박사의 치과 세계 20 ] 돌출입, 사각턱 치아교정 체크 포인트 10가지

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작성자 연세미소라인치과 댓글 0건 조회 41회 작성일 19-09-18 14:32

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교정과 전문의가 쓰는 치과 스토리<18>

이형구 기자 | eco@ecomedia.co.kr | 입력 2019-08-09 


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돌출입과 사각턱은 기능성과 심미성에서 문제가 있다. 돌출입은 양쪽 위턱이 발달해 입이 튀어나와 보인다. 주로 잇몸이 치아와 함께 튀어나오고, 입술도 두툼하게 돌출된다. 사각턱은 아래턱 뼈나 근육이 지나치게 발달한 탓에 턱이 사각으로 보인다. 돌출입과 사각턱 치료는 수술법과 교정법이 있다. 돌출입과 사각턱 교정 때의 체크 포인트 10가지를 알아본다.

하나, 교정이나 수술을 선택한다. 
돌출입과 사각턱이 심하지 않으면 교정으로 효과를 볼 수 있다. 주로 상하악 위치가 바른데 치아가 앞쪽으로 비스듬하게 돌출된 경우다. 또 치아가 곧게 자랐으나 상하악의 잇몸 뼈가 튀어나온 경우는 턱뼈수술만으로 돌출 입 교정이 가능하다. 그러나 심한 돌출입과 사각턱은 수술과 교정을 병행해야 한다. 

둘, 치아의 정확한 상태를 진단받는다. 
비슷하게 보이는 돌출입이나 사각턱도 개인마다 특징이 있다. 치아의 위치와 턱뼈의 상태 등을 정확하게 판단해야 최적의 치료법이 선택할 수 있다. 3D CT촬영, X-ray 검사를 토대로 얼굴 형태, 구강 구조, 치아 상태, 턱 유형, 입술 주변 연조직의 두께와 활성도를 세밀하게 진단한 뒤 맞춤식 교정을 해야 한다. 

셋, 의료진을 확인한다. 
치아교정은 의료진의 능력과 첨단장비의 영향을 받는다. 치과의사 마다 잘 하는 분야가 있다. 오랜 기간 수련한 분야가 다르다. 교정은 교정전문의가 체계적으로 공부했다. 교정전문의중에서도 경험이 풍부한 의사를 만나면 더 좋다. 성공 경험이 많을수록 교정을 잘 할 가능성이 높다. 

넷, 전담 의사인가를 확인한다. 
교정은 1년 이상 2년 가까이 진행되는 마라톤 치료다. 오랜 기간 치료를 하는 만큼 당담 의사의 판단에 따라 교정 효과가 달라질 수도 있다. 특히 치료 도중에 담당 의시가 바뀌면 체계적인 교정에 혼선이 생길 가능성이 있다. 따라서 교정 전에 상담 진단 시술 사후 관리끼지 전담하는 주치의 개념의 의료진 여부를 확인하는 게 바람직하다.

다섯, 최적의 치료 방법을 선택한다. 
치아 상태에 따라 선택할 수 있는 방법은 다양하다. 앞니만 삐져 나온 경우, 덧니가 있는 경우, 치아 사이가 벌어진 경우, 돌출의 약하고 심한 정도, 사각의 형태 등 여러 가지 상황이 있다. 유지장치의 용도와 부착 기간도 다양하다. 여러 가지 변수를 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 다각도로 분석한 뒤 최적의 치료법을 선택해야 효과가 극대화된다.
 

여섯, 접근성을 고려한다.
치아 교정에 성공하는 방법은 자주 병원을 찾는 것이다. 교정 중에는 주기적으로 병원을 방문해야 한다. 이외에도 유지 장치의 탈락, 잇몸의 부기, 철사의 찔림 등 여러 변수가 있을 수 있다. 이 같은 문제가 생길 때 응급조치를 받아야 한다. 따라서 병원은 접근성이 우선이다. 집이나 직장에서 쉽게 갈 수 있는 병원이 좋다.

일곱, 병원과 의사의 평판을 듣는다. 
만족스런 교정을 위해서는 발품을 팔아야 한다. 많은 병원과 의사가 최고의 의술을 홍보한다. 병원과 연계된 블로그나 카페 등을 보면 모두가 1인자로 인식된다. 하지만 모두가 1등일 수는 없다. 정보의 홍수 시대에서 현명한 선택은 확인하는 것이다. 교정을 한 사람에게서 의사의 능력과 병원의 서비스 정신을 묻는 게 가장 좋은 방법이다.

여덟, 발치와 비발치를 선택한다. 
돌출입 교정은 대개 송곳니 옆의 작은 어금니를 뽑는다. 이 공간을 활용해 튀어나온 입과 치아를 넣는 방법이다. 교정은 곧 발치라고 생각할 수 있다. 그러나 발치를 하지 않는 상황도 많다. 비발치와 비수술은 얼굴형태, 치아 배열, 치주조직, 치아 사이의 공간, 돌출 정도, 앞니 각도 등에 따라 달라진다. 만약 필요 이상으로 비발치를 고집하면 치열의 뒤틀림, 앞니 돌출 등의 부작용이 발생할 수도 있다. 

아홉, 비밀스런 심미적 교정 장치도 선택한다. 
현대는 선택의 시대다. 개성에 맞게 교정 장치도 선택한다. 교정 장치는 심미적 제품이 대세다. 눈에 잘 띄지 않는 교정 장치는 금속 대신 레진이나 세라믹을 쓴 세라믹 제품이 있다. 교정력이 금속제품과 비슷한 게 장점이다. 치아 안쪽에 붙이는 설측 장치는 타인이 교정 사실을 알지 못한다. 다만 혀에 이물감이 있다. 또 마우스피스처럼 끼우는 투명 교정장치도 있다. 각 교정장치는 장단점이 있다. 그러나 구강 구조 등에 따라 비밀교정이 누구에게나 적용되는 것이 아님도 생각해야 한다. 

열, 너무 짧은 교정 기간은 피한다. 
치아 교정은 시간과의 싸움이다. 1년 또는 2년 이상의 교정은 결코 쉽지 않다. 그렇기에 일부에서는 빠른 교정을 요청하기도 한다. 특히 방학이나 휴가기간을 이용하려는 젊은 세대는 단기 완성에 연연하기도 한다. 치아 상태에 따라 단기간 완성이 가능한 경우도 있으나 심한 부정교합은 오랜 시간이 필요하다. 너무 짧은 치료 기간은 자칫 독이 될 수 있다. 의사가 권유하는 기간을 교정에 할애해야 기대한 효과를 거둘 수 있다.

<글쓴이: 권성환 전문의>  
보건복지부 인증 교정과 전문의로 용인 연세미소라인 치과 대표원장이다. 20년 이상 부정교합 3000케이스 이상을 치료한 교정학 박사다. 

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